La expresión del receptor CB es débil en las áreas del tronco encefálico que regulan la respiración; esto sugiere que la depresión respiratoria, un efecto adverso potencialmente fatal de las drogas (un riesgo incluso antes del coronavirus), probablemente no ocurriría al usar cannabinoides como analgésicos.

¿Qué es la epidemia de opioides?

El mal uso de los opioides: algunos datos rápidos:

❏ 21-29% de los opioides recetados para el dolor los abusarán
❏ 8-12% desarrolla un trastorno opioide
❏ 4-6% transición a heroína
❏ 80% de los que consumen heroína abusaron primero de los opioides recetados
❏ En EE. UU. mueren 130 personas al día por sobredosis de opiáceos

No es que los opioides no sirvan para nada. Lo hacen: las personas necesitan alivio del dolor. El problema es que recetar en exceso medicamentos peligrosos sin advertencias ni programas de bienestar (es decir, para abordar la prevención de adicciones o el uso seguro) no parece una forma óptima de tratar el dolor, ¿verdad? ¿Por qué las compañías de medicamentos recetados continúan fabricando sin asumir ninguna responsabilidad? ¿Por qué estamos tan enamorados de estos compuestos opioides sintéticos que están causando tanto dolor psicológico y tanto daño físico?

¿Qué dicen los médicos?

Una preocupación creciente entre los médicos es la prevalencia de Hiperalgesia inducida por opioides (OIH): Un estado de sensación nociceptiva (dolor resultante del daño al cuerpo) causado por la exposición a los opioides. Es confuso, pero esta es una respuesta paradójica donde un paciente que usa opiáceos se vuelve más sensible al dolor. El dolor es diferente del dolor original, ya que se extiende a una mayor parte del cuerpo que el área objetivo originalmente, es de menor calidad y, como era de esperar, es más difícil de identificar.

Esto plantea algunas preguntas:
❏ Si una persona se vuelve más sensible al dolor, ¿no será más probable que abuse de una sustancia?
❏ ¿Cuál es la diferencia entre una droga y un medicamento?

Receptores CB1, receptores CB2 y percepción del dolor

¿Qué son los receptores CB1 y CB2?

Forman parte del sistema endocannabinoide y se encuentran en casi todos los sistemas principales del cuerpo. Estos receptores activan muchos de sus procesos fisiológicos, como la sensación de dolor, el apetito, el estado de ánimo y la memoria. Los receptores CB1 y CB2 actúan contra el dolor inflamatorio y neuropático (causado por daño a los nervios/daño al sistema inmunitario).

receptores CB1 son los principales receptores en el sistema nervioso y en todo el cuerpo. Estos receptores se pueden encontrar en las glándulas suprarrenales, el tejido adiposo, el corazón, el hígado, los pulmones, la próstata, el útero, los ovarios, los testículos, la médula ósea, el timo y las amígdalas. Los receptores CB1 también median en la supresión de las respuestas de activación de los mastocitos (parte de nuestras vías alérgicas, que pueden impulsar las vías inflamatorias).
receptores CB2 trabajan principalmente en el sistema inmunológico. Cuando son estimulados, estos receptores estimular los receptores opioides en el cuerpo, que inhiben la percepción del dolor sin dañar el sistema nervioso (como lo hacen los opiáceos). Estos receptores también modulan las respuestas inmunológicas (su sistema inmunológico) e inhiben la liberación de factores proinflamatorios. Esto significa que los receptores CB2 ayudan a controlar la percepción del dolor, al mismo tiempo que devuelven al cuerpo a un estado de salud.

La inhibición del dolor (CB1) y los efectos antiinflamatorios (CB2) trabajan juntos para inhibir el dolor mientras sanan el cuerpo. Trabajar con estos receptores (y todo el sistema endocannabinoide) es una forma novedosa de trabajar con el dolor, porque evita los efectos secundarios perjudiciales para el sistema nervioso central causados por los opiáceos.

¿Por qué mi sistema endocannabinoide ya no ayuda con el dolor?

La transmisión del nervio endocannabinoide apoya la función suprarrenal, minimiza el dolor al actuar como una señal retrógrada y permite que su cuerpo se recargue y permanezca en equilibrio.

Es probable que una persona enferma que intenta curarse ya esté comenzando con un déficit. El sistema endocannabinoide se agota en la vida moderna debido a la contaminación, la preocupación, la falta de sueño, los alimentos inflamatorios, los alimentos ácidos, etc. Simultáneamente, el sistema puede sobrecargarse al tratar de controlar la salud celular enferma del cuerpo.

El CBD es un fitocannabinoide, conserva y aumenta la cantidad de endocannabinoides en su cuerpo al inhibir las enzimas que son responsables de descomponer los endocannabinoides. Esto conserva suficientes endocannabinoides para garantizar la activación del receptor CB, de modo que el ECS pueda funcionar de manera óptima. El CBD es una forma de reponer un sistema endocannabinoide agotado.

Teoría de la modulación del dolor cannabinoide

El asta dorsal superficial, mediada por los aminoácidos GABA y glicina, es el sitio de terminación sináptica para una plétora de sensaciones periféricas como dolor, picazón y temperatura. Los cannabinoides inhiben presinápticamente la transmisión de GABA y glicina. Es por eso que los científicos están teorizando la posibilidad de que la analgesia cannabinoide (incapacidad para sentir dolor), a nivel del asta dorsal superficial, esté mediada por vías diferentes a las de la analgesia opioide. En modelos animales de dolor neuropático, los opioides no conservan su eficacia, mientras que los cannabinoides sí.

Esto significa que los cannabinoides actúan en las vías que inhiben la percepción del dolor, las mismas vías en las que actúan los opioides. Si bien un paciente necesita aumentar la prescripción de opioides con el tiempo, ocurre lo contrario con el CBD. A medida que se repone el sistema endocannabinoide de una persona, se necesita menos CBD.

¿Cómo puede ayudar el CBD a la crisis de los opioides?

El CBD funciona con sus receptores CB1/CB2, así como con todo el sistema endocannabinoide. Tener un sistema endocannabinoide en funcionamiento es una gran base para una salud celular óptima. Los receptores CB funcionan en las mismas vías que los opioides, por lo que pueden bloquear la percepción del dolor y, al mismo tiempo, curar el cuerpo. Si una persona se niega a dejar los opioides, el CBD podría funcionar bien junto con una receta de opioides para evitar el uso excesivo o el abuso de los opiáceos.

Un artículo de Evie Louise

Evie Louise se graduó recientemente en psicología en la Universidad de Nueva York. Está certificada en Terapia Clínica Internacional de Cannabinoides. Evie ve todas las formas de la planta de cannabis sativa como el futuro de la psiquiatría y espera usarla en su práctica de terapia como un enfoque de espectro completo para la salud mental y el bienestar.